精索静脉曲张全面检查。近10多年来引起男性学家的普遍重视。经研究发现相当部分病例可引起睾丸、附睾形态结构的改变和功能障碍，影响精液质量，少精子症可达40%-50%，已成为
男性不育的重要原因。据统计分析1294例(1978年)
男性不育症的病因，有精索静脉曲张者占512例，达39%，占男性不育症病因的位。
一、临床表现
精索静脉曲张多见于20-30岁的青年男子，约30%有症状。患者站立时阴囊胀大，有沉重及坠胀感，可向下腹及腹股沟放射，站立和行走时加重，平卧休息后减轻。
二、一般检查及分级
患者站立位，患侧阴囊松弛下垂，严重时阴囊和大腿内侧浅静脉扩张，可见浅蓝色蔓状血管丛，触诊可感觉到曲张静脉如蚯蚓团，站立时血管充盈，平卧后曲张征象消失或缩小。临床上将精索静脉曲张分为四级：
O级：无精索静脉曲张症状，Valsava检查阴性。
Ⅰ级：触诊不明显，但Valsava方法检查为阳性。
Ⅱ级：触诊时容易触及扩张静脉，直径为2mm左右，但不易看见。
Ⅲ级：站立位能看见扩张的静脉呈蚯蚓团状突出在阴囊表面，容易摸到。
三、睾丸大小与质地
精索静脉曲张愈明显，睾丸愈小，质地软。正常睾丸体积下限为15ml，低于15ml，常伴有精子形成障碍。一般精索静脉曲张的睾丸不小于15ml，否则可能伴有其他异常。各级精索静脉曲张与睾丸体积关系见下表。
各级辖索静脉曲张与睾丸体积关系 精索静脉曲张(级） 睾丸体积(ml) Ⅰ 18 Ⅱ 17 Ⅲ <16
四、红外线技术或测温检查
1.采用红外线照相机对阴囊照片，分析精索静脉曲张程度。
2.一般或液晶测温法，记录阴囊各部位温度，判断有无精索静脉曲张。
五、超声波检查 Hirsh应用多普勒将精索静脉血液反流现象分为三级：
Ⅰ级：表示精索内静脉血液瘀滞，但无自发性静脉反流;
Ⅱ级：精索静脉发生间歇性反流;
Ⅲ级：精索静脉发生持续性反流。
六、精索内静脉造影检查 造影结果分三级：
轻度：造影剂在精索内静脉逆流长度大于5cm;
中度：造影剂逆流至腰椎4-5水平;
重度：造影剂逆流至阴囊内。
七、精液检查
精索静脉曲张精液特点：精子数目减少，活动力下降，不成熟精子增多。
【温馨提示】登陆
沈阳铁西沈大医院网站点击网页悬浮对话框即可选择在线预约或在线咨询，网上预约挂号可享受：免除医师挂号费、坐诊费、并享受沈大医师门诊优先问诊权利
沈大健康热线：024-23979955 24小时医师QQ在线坐诊：911528500 愿您健康生活每一天！
我院秉承“温馨的服务态度，人民医院为人民服务”的宗旨…… 我院秉承“温馨的服务态度，人民医院为人民服务”的宗旨……
规范临床路径 六大安全体系Standard clinical pathway